CSMR : les élus répondent à vos questions

Conférence sur la CSMR organisée par la CMCAS Loire-Atlantique Vendée, le 8 mars 2019. ©Joseph Marando/ CCAS

Le président de la commission Assurance et Prévoyance de la CCAS a rencontré 80 pensionnés lors d’une conférence organisée par la CMCAS Loire-Atlantique-Vendée le 8 mars dernier. Objectif : expliquer les récentes évolutions dans la gestion de la couverture supplémentaire maladie des retraités.

Il n’y a pas un seul siège vide dans la salle du centre de loisirs de la Chesnaie, ce vendredi 8 mars, à Basse-Goulaine (Loire-Atlantique). Comme la veille à La-Roche-sur-Yon, environ 80 pensionnés ont répondu à l’invitation de la CMCAS Loire-Atlantique-Vendée. Devant eux, Christian Nédélec, président de la commission des pensionnés de la CMCAS, et Gilles Canqueteau, président de la commission Assurances et Prévoyance de la CCAS et président de la Camieg.

Une rencontre pour répondre aux questions que se posent les bénéficiaires suite aux évolutions intervenues dans la gestion de la Couverture supplémentaire maladie des retraités (CSMR) ces derniers mois. Et pour expliquer les enjeux actuels de la protection sociale.

Gilles Canqueteau (à dr.) accompagné de Christian Nédélec, président de la commission des pensionnés de la CMCAS Loire-Atlantique Vendée. ©Joseph Marando/ CCAS

Solimut, nouveau gestionnaire de la CSMR… dès qu’il vous aura contacté

Le 28 juin 2018, la CCAS décidait de mettre fin à la gestion de la CSMR par Énergie Mutuelle (anciennement Mutieg). Cette décision est à la fois “un choix politique et un choix de gestion”, affirme Gilles Canqueteau. Il reproche notamment à Énergie Mutuelle d’avoir pris des “décisions lourdes” sans en informer la CCAS.

C’est Solimut Mutuelle de France, notre assureur depuis 2011, qui remplacera progressivement Energie Mutuelle en tant que gestionnaire à partir du 1er juillet. Une double compétence (assurance et gestion) synonyme d’économies de gestion.


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“Mais actuellement qui est-ce qui gère la CSMR ?”, demande quelqu’un dans la salle. “Énergie Mutuelle”, répond le président de la Camieg. Le temps de transférer toutes les informations des assurés et de permettre à Solimut de constituer une nouvelle équipe. “Et qui gère les dossiers de remboursements en cours ?”, s’interroge un autre pensionné. “Tant que Solimut ne vous a pas informé qu’il reprenait votre dossier, Énergie Mutuelle reste votre unique gestionnaire de contrat”, poursuit l’élu. “En attendant, vous n’avez aucune démarche à faire. Vous continuez d’avoir les mêmes interlocuteurs, les mêmes adresses postales et les mêmes adresses électroniques.”

Cotisations : une hausse qui mérite des explications

“Pourquoi ma cotisation a-t-elle augmenté en 2019 ?” Voilà une question que se posent bon nombre de bénéficiaires. Gilles Canqueteau rappelle que cette hausse de 10 %, appliquée aux bénéficiaires dont le coefficient social est supérieur à 10 520 euros, n’est aucunement liée au transfert de gestion d’Énergie Mutuelle vers Solimut.

“Chaque année, l’État impose aux mutuelles de santé de nouvelles charges jusque-là assumées par l’Assurance maladie”, expose-t-il. Cette augmentation n’a rien d’exceptionnel : “Dans un passé récent, en 2014 et 2016, il y en a eu d’autres, qui ont permis d’améliorer les remboursements. Elles ont été suivies d’un accroissement des dépenses en audioprothèses et en soins dentaires. Ce qui veut dire que les gens renonçaient à se soigner.”

Le contrat CSMR couvre 180 000 assurés, ouvrants droit ou ayants droit des Activités Sociales. ©Joseph Marando/ CCAS

Aurait-on pu éviter certaines hausses de cotisations et améliorer encore les prestations, comme le suggère un élu de Force Ouvrière ? “Notre mission première est de garantir la pérennité des contrats, rétorque Gilles Canqueteau. On se doit de ne pas prendre de risques.” Questionné sur un manque de communication lors de l’augmentation des cotisations en 2018, le président de la Camieg fait son mea culpa. La complexité du sujet a conduit le Journal des Activités Sociales à publier en septembre 2018 un supplément consacré à la prévoyance.

Excédents Camieg : que faire?

Les excédents cumulés de la Camieg depuis sa création en 2007 devraient approcher les 379 millions d’euros cette année. Bonne nouvelle ? À condition que les bénéficiaires en voient la couleur. Problème : c’est l’État qui tient les cordons de la bourse. Et il laisse se perpétuer une situation absurde : “D’un côté (Camieg), il y a de l’argent qui appartient aux électriciens et gaziers et qu’on n’utilise pas ; de l’autre (CSMR), on oblige les pensionnés à payer une surcomplémentaire avec des coûts de gestion élevés”, s’insurge Gilles Canqueteau. “L’opportunité est belle pourtant d’augmenter les prestations”. Avec un tel matelas, “on pourrait améliorer de 15 millions d’euros les remboursements”. C’est aussi l’avis de Roland Lecomte, ancien commercial à EDF Nantes : “ces 15 millions d’euros, c’est un enjeu très important !”

“Nos cotisations CSMR augmentent alors que nos retraites baissent du fait de la hausse de la CSG. Notre pouvoir d’achat est clairement en régression !”

Roland Lecomte, ancien commercial à EDF Nantes.

Les questions qui touchent à la CSMR sont indissociables des débats nationaux sur l’avenir de la sécurité sociale et des mécanismes de solidarité. Depuis 2005, les taxes sur les cotisations ont été multipliées par 7, “faisant exploser le coût d’accès à une couverture complémentaire”, pouvait-on lire dans le magazine Viva la semaine dernière.

Dans ce contexte difficile, Gilles Canqueteau invite les électriciens et gaziers à “se mobiliser dans la durée avec leurs organisations syndicales pour faire pression sur le ministère de la Santé et défendre leurs droits”. Dans les prochains mois, l’élu va continuer à aller à la rencontre des pensionnés afin de répondre aux questions nombreuses et légitimes qu’ils se posent sur leur couverture maladie.


Pour aller plus loin

À lire en ligne : 
Le supplément spécial Protection sociale
du Journal des Activités Sociales de l’énergie

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